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@所有人,看病就醫要有這些變化了

發(fā)表時(shí)間:2019-05-21

近日多部委“對癥下藥”,出臺了多項看病就醫方面的利好政策。大病保險報銷(xiāo)比例提高至60%、建立統一城鄉居民醫保制度、農村貧困人口大病專(zhuān)項救治病種增加到25種……具體有哪些,一起來(lái)看↓


@所有城鄉居民


醫保人均財政補助標準新增30元


2019年城鄉居民醫保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于520元,新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力,即大病保險在2018年人均籌資標準上增加15元。


高血壓、糖尿病等門(mén)診用藥納入醫保報銷(xiāo)


鞏固提高政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例,建立健全城鄉居民醫保門(mén)診費用統籌及支付機制,重點(diǎn)保障群眾負擔較重的多發(fā)病、慢性病。把高血壓、糖尿病等門(mén)診用藥納入醫保報銷(xiāo)。


大病保險報銷(xiāo)比例提高至60%


降低并統一大病保險起付線(xiàn),原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定;政策范圍內報銷(xiāo)比例由50%提高至60%;對貧困人口加大支付傾斜力度,在起付線(xiàn)降低50%、支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)的基礎上全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線(xiàn)。


全面建立統一城鄉居民醫保制度


2019年底前實(shí)現兩項制度并軌運行向統一的城鄉居民醫保制度過(guò)渡。制度統一過(guò)程中,要鞏固城鄉居民醫保覆蓋面,確保參保率不低于現有水平,參保連續穩定,做到應保盡保;完善新生兒、兒童、學(xué)生以及農民工等人群參保登記及繳費辦法,避免重復參保。


@農村貧困人口


農村貧困人口大病專(zhuān)項救治病種增加到25種


包括:兒童先心病、兒童白血病、胃癌、食道癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、急性心肌梗死、白內障、塵肺、神經(jīng)母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂、耐多藥結核病(新增)、腦卒中(新增)、慢性阻塞性肺氣腫(新增)、艾滋病機會(huì )感染(新增)。


減輕農村貧困人口大病醫療費用負擔


各地要在保障醫療質(zhì)量安全的前提下,優(yōu)先選擇基本醫保目錄內安全有效、經(jīng)濟適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材等,科學(xué)測算相關(guān)病種費用。大病保險要加大傾斜支持力度,對特殊困難的救治對象進(jìn)一步實(shí)施傾斜救助。進(jìn)一步推進(jìn)縣域內住院“先診療、后付費”,有條件的地方要實(shí)行省域內“先診療、后付費”。


@醫師和診所


2019—2020年,在北京、上海、沈陽(yáng)、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安等10個(gè)城市開(kāi)展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)工作。


簡(jiǎn)化準入程序


將診所設置審批改為備案制管理,舉辦診所的,報所在地縣(區)級衛生健康行政部門(mén)備案,發(fā)放《醫療機構執業(yè)許可證》后,即可開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)。


鼓勵醫師舉辦診所


鼓勵在醫療機構執業(yè)滿(mǎn)5年,取得中級及以上職稱(chēng)資格的醫師,全職或兼職開(kāi)辦專(zhuān)科診所。鼓勵符合條件的全科醫師,或加注全科醫師執業(yè)范圍的專(zhuān)科醫師,全職或兼職開(kāi)辦全科診所。


支持診所規?;瘓F化發(fā)展


鼓勵不同專(zhuān)科醫師成立適宜規模的合伙制醫生集團,舉辦專(zhuān)科醫師聯(lián)合診所。鼓勵社會(huì )力量舉辦連鎖化、集團化診所,形成規范化、標準化的管理和服務(wù)模式。


診所提供醫療服務(wù)的價(jià)格實(shí)行自主定價(jià)


對主動(dòng)執行公立醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格政策并符合條件的診所,支持按照規定納入醫保定點(diǎn)范圍,所提供的醫療服務(wù)費用可按規定支付。簡(jiǎn)化診所的環(huán)評、消防等審批手續。


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