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發(fā)表時(shí)間：2019-04-16
一種抗藥性極強、具有致命威脅的“超級真菌”——耳念珠菌（Candida auris）正在席卷全球。
美國疾病防控中心（CDC）透露，目前全球已有30個(gè)國家出現耳念珠菌感染病例，包括美國、澳大利亞、印度、德國、以色列、委內瑞拉、南非和中國，遍及五大洲。截至今年2月底，美國12個(gè)州已經(jīng)發(fā)現587起確診的耳念珠菌感染病例，有50%的感染者在90天內身亡。此外，還有約1000名患者被發(fā)現攜帶有耳念珠菌。CDC已將其列入“全球緊急威脅”名單中。
據中國新聞網(wǎng)報道，4月8日，中國工程院院士、第二軍醫大學(xué)長(cháng)征醫院皮膚科教授廖萬(wàn)清表示，截至目前，中國已確認18例超級真菌臨床感染病例（3人在北京，其他的在沈陽(yáng)）。
公開(kāi)資料顯示，這種最初發(fā)現于黑色咸水湖的酵母對目前臨床常用的抗真菌藥物均具有抗藥性，使得治療難度極高。人一旦感染這種真菌，其可能會(huì )進(jìn)入人體血液并擴散至全身，引發(fā)嚴重的侵入性感染，如血流感染、傷口感染和耳部感染。在人體呼吸道和尿道樣本中也曾發(fā)現耳念珠菌，但目前尚未清楚是否會(huì )造成肺部和膀胱感染。
不過(guò)，北京市疾控中心表示，這是一種主要在住院病例中引起嚴重感染的真菌。感染高風(fēng)險人群為：嚴重慢性基礎病或免疫抑制的病人（如：糖尿病、慢性腎病、HIV感染、腫瘤等）；新生兒、插管或留置導管的病人、手術(shù)病人以及使用廣譜抗生素或抗真菌藥全身用藥病人也可感染。而健康人一般不易感染，對于普通公眾的健康威脅較低，公眾不必恐慌。
耳念珠菌通常需要溫暖潮濕的環(huán)境，但也可以在溫度較低的人體皮膚表面和物體表面生存，這樣一來(lái)它就能夠在人群中快速傳播，同時(shí)它又具有耐高溫的特性，生命力強。因此要控制耳念珠菌的傳播也絕非易事。這一切因素使耳念珠菌被稱(chēng)為“超級真菌”，是目前醫學(xué)界面臨的一項全球性難題。
耳念珠菌的準確鑒定需要特殊的技術(shù)，傳統方法容易出現鑒定失誤或處理不當。國內一般三甲醫院才能完成檢驗鑒定，這也導致可能存在漏檢，實(shí)際數據無(wú)法清楚知曉。
目前也不明確是什么導致了這些“超級真菌”的全球性擴散，但再次引起了人們對濫用抗生素導致藥物有效性降低的擔憂(yōu)。
抗生素的使用幫助人類(lèi)戰勝具有致命威脅的細菌感染，延長(cháng)了壽命，但近年具有抗藥性的細菌和真菌種類(lèi)呈現爆炸性增長(cháng)。根據CDC給出的數據，美國每年有200萬(wàn)人受到具有抗藥性細菌的感染，其中有2.3萬(wàn)人喪命，這還是基于2010年的數據。華盛頓大學(xué)2019年1月發(fā)布的最新報告指出，美國年均死于抗藥性細菌感染的人數升至16.2萬(wàn)，全球死亡人數預計高達70萬(wàn)。
世界衛生組織今年發(fā)布的全球十大健康威脅中，對抗生素等藥物的濫用也名列其中。英國政府資助的一個(gè)研究項目預計，如果不采取相應的政策降低細菌和真菌的抗藥性，到2050年全世界將有1000萬(wàn)人死于所有此類(lèi)感染，超過(guò)預計將因癌癥而死亡的800萬(wàn)人。
